胸膜炎可能由病毒或细菌感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、肺部疾病、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、感染因素：
病毒性胸膜炎多继发于流感或肠道病毒感染，细菌性胸膜炎常见于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体侵袭胸膜。结核分枝杆菌感染是发展中国家结核性胸膜炎的主要诱因，患者多伴随低热、盗汗等全身症状。
2、免疫性疾病：
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发免疫复合物沉积在胸膜，导致胸膜血管通透性增加。这类患者往往伴有晨僵、关节肿痛等典型表现，胸腔积液检测可见抗核抗体阳性。
3、机械损伤：
肋骨骨折、胸部穿刺等外伤可直接刺激胸膜，汽车安全气囊撞击也可能造成胸膜挫伤。这类胸膜炎起病急骤，疼痛随呼吸运动加剧，影像学检查能显示胸膜连续性中断。
4、肺部病变：
肺栓塞、肺梗死等血管性疾病可导致胸膜缺血性炎症，肺脓肿破溃会污染胸膜腔。患者可能出现咯血、突发呼吸困难等症状，D-二聚体检测和肺动脉CTA有助于确诊。
5、肿瘤转移：
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至胸膜时，肿瘤细胞分泌炎性介质刺激胸膜。这类胸膜炎多为血性胸腔积液，肿瘤标志物检测和胸膜活检具有诊断价值。
日常需保持充足休息，急性期建议采用半卧位减轻呼吸困难。饮食宜选择高蛋白的鱼肉、鸡蛋，搭配西兰花等富含维生素C的蔬菜。恢复期可进行腹式呼吸训练，避免剧烈运动加重胸膜摩擦。若出现持续高热、胸腔积液量增多等情况需立即就医。
