坏疽性脓皮病主要表现为皮肤快速进展的疼痛性溃疡，可能伴随发热、关节痛等全身症状，需及时就医明确诊断。
1、皮肤溃疡：
初期表现为红色丘疹或脓疱，48小时内迅速进展为边界清晰的紫红色溃疡，边缘呈潜行性破坏。溃疡基底可见坏死组织及黄绿色脓液，周围皮肤呈特征性紫红色晕环。疼痛程度与皮损大小不成比例，常需强效镇痛药物控制。
2、伴随发热：
约60%患者出现38℃以上中低度发热，可能与炎症因子释放有关。发热多呈间歇性，在皮肤损害加重时体温升高，使用非甾体抗炎药可暂时缓解。需注意与感染性发热鉴别，避免滥用抗生素。
3、关节症状：
40%病例伴发不对称性关节炎，常见于膝关节、踝关节等大关节。表现为关节肿胀、晨僵及活动受限，但X线检查多无骨质破坏。关节症状与皮肤病变活动度平行，皮肤溃疡愈合后关节症状多自行缓解。
4、系统受累：
部分患者合并炎症性肠病溃疡性结肠炎或克罗恩病，出现腹痛、腹泻、血便等消化道症状。约15%病例伴发血液系统异常，包括单克隆丙种球蛋白病、骨髓增生异常综合征等，需进行骨髓穿刺等深入检查。
5、特殊类型：
大疱型坏疽性脓皮病表现为紧张性水疱，疱液迅速转为血性或脓性；增殖型则呈现疣状增生性皮损。这两种变异型更易合并恶性肿瘤，需完善肿瘤筛查。所有类型皮损愈合后均遗留萎缩性或瘢痕性痕迹。
患者需保持创面清洁，每日使用生理盐水冲洗后覆盖水胶体敷料。饮食建议高蛋白、高维生素C的均衡膳食，如鸡蛋、西兰花、奇异果等促进组织修复。急性期限制剧烈运动，恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动改善关节功能。定期监测炎症指标和潜在系统疾病，皮肤科与风湿免疫科联合随访至关重要。
