肾结石伴肾积水可能由尿量减少、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。
1、尿量减少：
水分摄入不足或出汗过多导致尿液浓缩，尿中晶体物质过饱和析出形成结石。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，可饮用柠檬水、淡绿茶等抑制结石形成。避免长时间憋尿，保持每2-3小时排尿一次。
2、饮食失衡：
长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙、尿酸排泄。限制每日钠摄入量低于5克，减少腌制食品、加工肉类摄入。增加柑橘类水果、深绿色蔬菜摄入，补充枸橼酸钾可降低草酸钙结石风险。
3、代谢异常：
甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病导致尿钙、尿酸排泄增多。可能与遗传性胱氨酸尿症、肾小管酸中毒等因素有关，通常表现为反复腰痛、血尿等症状。需进行24小时尿液成分分析明确代谢异常类型。
4、尿路梗阻：
结石嵌顿在肾盂输尿管连接部导致尿液排出受阻。可能与输尿管狭窄、前列腺增生等因素有关，通常表现为患侧腰部胀痛、恶心呕吐等症状。超声检查可显示肾盂分离深度超过1厘米即提示肾积水。
5、继发感染：
结石作为异物易引发变形杆菌、大肠杆菌等病原体定植。可能与糖尿病、免疫缺陷等因素有关，通常表现为发热、脓尿等症状。需进行尿培养检查，抗生素可选择头孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素等。
肾结石患者日常需保持低草酸饮食，限制菠菜、坚果、巧克力等食物摄入。适度进行跳跃运动促进微小结石排出，但急性肾绞痛发作时应卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现持续发热或肉眼血尿需立即就诊。术后患者需留置双J管期间避免剧烈运动，每日饮水量维持在2500毫升以上预防复发。
