孕妇HIV筛查可预防母婴传播，降低胎儿感染风险。HIV感染可能由性传播、血液传播、母婴垂直传播等因素引起，孕期检测有助于及时采取抗病毒治疗、选择安全分娩方式、避免母乳喂养等干预措施。
1、阻断母婴传播：
HIV病毒可通过胎盘、产道或母乳传播给胎儿。孕期确诊后，规范使用齐多夫定、拉米夫定等抗逆转录病毒药物，能将母婴传播率从15%-45%降至1%以下。剖宫产分娩可进一步减少产道感染风险。
2、保护产妇健康：
妊娠可能加速HIV病情进展。早期发现感染可及时监测CD4细胞计数和病毒载量，必要时启动高效抗逆转录病毒治疗HAART，延缓艾滋病发病进程，降低机会性感染概率。
3、优化分娩方案：
确诊孕妇需制定个性化分娩计划。病毒载量低于1000拷贝/ml时可考虑阴道分娩，高于该阈值建议择期剖宫产。分娩过程中避免使用胎吸、产钳等创伤性操作，产后需彻底清洁新生儿呼吸道。
4、指导喂养方式：
HIV阳性产妇乳汁中含有病毒颗粒。人工喂养是首选方案，可选择配方奶粉或捐赠母乳。必须母乳喂养时需确保母亲持续接受抗病毒治疗，且喂养时间不超过6个月。
5、完善新生儿管理：
暴露婴儿需在出生后6-12小时内开始预防性用药，常用齐多夫定联合奈韦拉平。出生后4-6周进行HIV-DNA检测，18个月后需复查抗体确认最终感染状态。
孕期HIV筛查需配合营养支持，每日增加300-500大卡热量摄入，补充铁剂30mg、叶酸400μg。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免剧烈跑跳。产后42天复查病毒载量及免疫功能，定期随访至确认新生儿未感染。
