直肠癌的预防方法有控制红肉摄入、增加膳食纤维、规律运动、戒烟限酒、定期筛查。
1、饮食调整：
减少红肉及加工肉制品摄入可降低肠道致癌物产生，建议每周红肉摄入不超过500克。增加全谷物、豆类、新鲜果蔬等富含膳食纤维的食物，每日纤维摄入量建议达25-30克。十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜含硫代葡萄糖苷，具有潜在抗癌作用。
2、体重管理：
肥胖人群胰岛素抵抗及慢性炎症状态可能促进肿瘤发生，BMI应控制在18.5-23.9之间。腰围男性需小于90厘米，女性小于85厘米。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可调节肠道菌群平衡。
3、生活方式：
烟草中70余种致癌物通过血液循环作用于结直肠黏膜，戒烟5年后风险显著下降。酒精代谢产物乙醛可直接损伤DNA，男性每日饮酒不超过25克乙醇当量。保证每日7-8小时睡眠有助于褪黑素分泌，其抗氧化功能可抑制细胞突变。
4、疾病控制：
2型糖尿病患者胰岛素样生长因子水平升高可能刺激肿瘤生长，糖化血红蛋白需控制在7%以下。炎症性肠病患者需定期复查肠镜，每1-2年进行染色内镜或放大内镜检查。肠道息肉患者切除后应每3年复查，绒毛状腺瘤需缩短至1年。
5、早期筛查：
50岁以上人群建议每年进行粪便隐血试验，阳性者需结肠镜检查。高危人群可提前至40岁开始筛查，采用粪便DNA检测联合肠镜。遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员需从20岁起每1-2年进行全结肠镜检查。
预防直肠癌需建立长期健康管理方案，每日摄入300克乳制品补充钙质，食用三文鱼等富含omega-3脂肪酸的食物。坚持太极拳等柔韧训练改善肠道蠕动，每年进行肿瘤标志物CEA检测。出现排便习惯改变、便血等症状时需及时就诊消化科。
