肾积水可通过调整生活方式、控制感染、解除梗阻、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、先天性畸形、妊娠压迫等原因引起。
1、调整生活方式：
每日饮水量保持在2000-3000毫升，促进尿液稀释和排出。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐每日不超过5克。避免长时间憋尿，每2-3小时排尿一次。
2、控制感染：
肾积水合并感染时需使用抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。感染可能与尿流不畅、细菌逆行等因素有关，通常表现为发热、腰痛、尿频等症状。
3、解除梗阻：
输尿管结石引起的梗阻可采用体外冲击波碎石术。前列腺增生患者可进行经尿道前列腺电切术。梗阻可能与结石嵌顿、组织增生等因素有关，通常表现为排尿困难、尿流变细等症状。
4、药物治疗：
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。非甾体抗炎药如布洛芬能缓解疼痛症状。胆碱能药物如新斯的明可改善膀胱收缩功能。
5、手术治疗：
重度肾积水需行肾盂成形术或输尿管再植术。肿瘤压迫者可选择肿瘤切除术。术后需留置双J管2-4周，定期复查肾功能和超声。
患者应保持低嘌呤饮食，适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物，避免动物内脏和海鲜。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟。术后患者需每3个月复查泌尿系超声，监测肾皮质厚度变化。出现血尿、腰痛加重等情况需立即就医。
