早产儿脑损伤可通过神经发育支持、药物治疗、康复训练、手术治疗、家庭护理等方式改善。早产儿脑损伤通常由缺氧缺血、颅内出血、感染、遗传代谢异常、母体妊娠并发症等因素引起。
1、神经发育支持：
针对轻度脑损伤，采用袋鼠式护理、光线声音控制、抚触刺激等方法促进神经系统发育。维持适宜温湿度环境，减少疼痛刺激，有助于未成熟脑组织功能代偿。
2、药物治疗：
中重度损伤需使用神经保护剂如胞磷胆碱、脑蛋白水解物、神经节苷脂。颅内出血患儿可能需维生素K或止血药物，感染病例需根据病原学选择抗生素或抗病毒药物。
3、康复训练：
运动障碍者进行Bobath疗法、Vojta诱导训练，认知障碍采用多感官刺激。早期干预包括姿势管理、关节活动度训练，需由康复师制定个体化方案。
4、手术治疗：
脑积水患儿需脑室腹腔分流术，严重脑室周围白质软化可能需选择性脊神经后根切断术。手术干预需结合头颅超声、MRI评估结果谨慎选择。
5、家庭护理：
家长需学习正确喂养姿势、异常姿势矫正方法。定期随访评估发育商、肌张力变化，建立睡眠觉醒规律，避免过度刺激与疲劳。
母乳喂养提供神经发育所需营养素，补充二十二碳六烯酸有助于髓鞘形成。适度被动关节活动预防挛缩，保持俯卧位练习每天30-60分钟。监测视听反应、追物能力等发育里程碑，发现异常及时转诊专科。建立多学科随访体系，涵盖神经科、康复科、眼科、听力筛查等，持续追踪至学龄期。
