阿布昔替尼片的使用需注意感染风险监测、肝功能检查、过敏反应观察、疫苗接种时机及与其他药物相互作用评估。
1、感染监测：
阿布昔替尼作为JAK抑制剂可能增加细菌、病毒或真菌感染风险。用药期间需密切观察发热、咳嗽、尿痛等感染征象，活动性结核或乙肝携带者需提前告知出现持续高热或局部化脓症状应立即就医。
2、肝功能检查：
该药物可能引起转氨酶升高，用药前需检测基线肝功能，治疗初期每4-8周复查ALT/AST指标。酗酒或脂肪肝患者更需加强监测，出现黄疸、陶土样大便需立即停药。
3、过敏反应：
约3%患者可能出现荨麻疹、面部水肿等超敏反应，首次用药后建议观察30分钟。既往对JAK抑制剂过敏者禁用，严重过敏需使用肾上腺素抢救。
4、疫苗接种：
使用期间禁止接种活疫苗如麻疹、水痘疫苗，建议用药前4周完成必要疫苗接种。与免疫抑制剂联用时，流感疫苗等灭活疫苗的抗体应答率可能降低50%。
5、药物相互作用：
与强效CYP3A4抑制剂如克拉霉素联用需减量50%，抗凝血药华法林合用时需增加INR检测频率。中草药圣约翰草可能降低阿布昔替尼血药浓度，应避免同时使用。
使用阿布昔替尼期间建议保持低脂高纤维饮食，适量进行太极、游泳等低强度运动增强体质。护理重点包括每日体温监测、皮肤黏膜完整性检查及避免人群密集场所。治疗全程需配合医生定期进行血常规、肝肾功能及血脂代谢评估，出现不明原因瘀斑或持续头痛需紧急就医。长期服药患者每6个月应接受骨密度筛查，同时注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松。
