色素性青光眼可通过激光治疗、药物治疗、定期监测、生活方式调整、手术治疗等方式治疗。色素性青光眼通常由虹膜色素脱落、小梁网堵塞、遗传因素、眼压波动、房水循环异常等原因引起。
1、激光治疗：
激光周边虹膜切开术可减少虹膜与晶状体接触，降低色素脱落风险。选择性激光小梁成形术能改善房水外流，适用于早期患者。激光治疗创伤小，但需多次操作维持效果。
2、药物治疗：
前列腺素类药物如拉坦前列素可增加葡萄膜巩膜途径房水排出。β受体阻滞剂噻吗洛尔能抑制房水生成，碳酸酐酶抑制剂布林佐胺可辅助降压。需联合用药控制目标眼压。
3、定期监测：
每3-6个月需进行视野检查、OCT视神经纤维层分析。动态眼压曲线监测可发现隐匿性高峰值。前房角镜检查能评估色素沉积程度，及时调整治疗方案。
4、生活方式调整：
避免剧烈运动导致虹膜震颤，瑜伽倒立等动作可能加重病情。佩戴防紫外线眼镜减少光照刺激。控制咖啡因摄入量，每日不超过200mg。
5、手术治疗：
小梁切除术适用于药物控制不佳的进展期病例。青光眼引流阀植入术能建立人工房水引流通道。术后需密切观察滤过泡状态，预防瘢痕化。
患者应保持低盐高抗氧化饮食，适量补充蓝莓、菠菜等富含花青素的食物。每周进行3次30分钟快走等有氧运动，避免举重等屏气动作。睡眠时抬高床头15度可降低夜间眼压峰值。严格遵医嘱用药，不可自行停用降压滴眼液。出现视物模糊、虹视等症状需立即复查。
