中医认为脚气可能由外感湿邪、饮食不节、脾胃虚弱、气血不足、湿热下注等原因引起。
1、外感湿邪：
长期处于潮湿环境或涉水淋雨，湿邪从足部皮肤侵入，阻滞经络气血运行。湿性重浊黏滞，易与热邪结合形成湿热，表现为足部瘙痒、水疱糜烂。日常需保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免赤脚接触潮湿地面。
2、饮食不节：
过食肥甘厚味或生冷食物损伤脾胃，脾失健运则水湿内停。湿浊郁久化热，循经下注足部，导致趾间浸渍、脱屑。建议减少酒精、辛辣及高糖食物摄入，适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
3、脾胃虚弱：
先天禀赋不足或久病耗气，脾胃运化功能减退，水谷精微不能输布，湿浊内生下注足部。常见足底干燥皲裂伴乏力，需用党参、白术等健脾药材，配合足三里穴位按摩改善体质。
4、气血不足：
久病体虚或失血过多致气血两亏，足部失于濡养则皮肤抵抗力下降，易受真菌侵袭。表现为反复脱皮、角化过度，可选用黄芪、当归等补益气血，辅以艾叶煎汤泡脚促进循环。
5、湿热下注：
情志不畅致肝郁化火，或膀胱气化不利，湿热蕴结下注足部。症状多见趾缝糜烂渗液、灼热疼痛，与足癣继发感染相关。治疗需清热利湿，选用黄柏、苦参等外洗，严重时配合龙胆泻肝汤加减。
中医调理脚气需注重整体辨证，除上述分型外，日常可用藿香、地肤子等煎汤泡脚；避免穿胶鞋久站，选择棉质吸汗袜；练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作促进气血下行。症状持续需就医排除糖尿病等基础疾病，真菌感染严重者可联合酮康唑、特比萘芬等西药治疗。
