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自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)因其致病广泛、传播力强、潜伏期长,已经传播至全球大部分国家和地区,防控形势相当严峻。

中医药对于疫病防治有着悠久的历史,并在之前“非典”的治疗中得到了充分的验证,其整体调节、辨证论治的思想对于疫病的治疗有着得天独厚的优势,在疫情防控中可发挥巨大的作用

葛根汤颗粒

瑞阳元康 葛根汤颗粒 生产厂家:瑞阳制药股份有限公司 功能主治:发汗解表,升津舒经。用于风寒感冒,症见:发热恶寒,鼻塞流涕,咳嗽咽痒,咯痰稀白,汗出,头痛身疼,项背强急不舒,苔薄白或薄白润,脉浮或浮紧。 用法用量:开水冲服,一次6g,一日3次。
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国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行第四版开始,即推荐医学观察期人员在出现疑似症状后,早期干预使用中成药。对于新冠肺炎确诊患者、疑似患者和医学观察期人员,开展中医药早期干预治疗,对于阻断疫病发展、减轻患者病情、改善疾病转归具有积极意义。实际未感染新冠病毒的普通感冒者,早期干预治疗也有积极意义。

《新型冠状病毒肺炎早期中成药干预的药学共识》指出,早期干预是指新冠肺炎确诊患者、疑似患者、医学观察期人员(密切接触者)以及疫情高发地区的普通民众,在疫情期间一旦出现类似感冒症状时,立即对证服用中成药进行早期药物干预治疗。早期干预的目的,一是阻断或延缓新冠肺炎的病情发展(如患者确为新冠病毒感染),改善患者早期症状,防止新冠肺炎进一步传变入里,有利于新冠肺炎的全面治疗;二是进行疫情期间普通感冒的早期治疗(如患者不属于新冠病毒感染),有利于减轻患者心理压力,减少医疗机构接诊压力。

如果在疫情期间或医学观察期,出现感冒症状,例如恶寒重发热轻(或不伴发热)、头痛身疼、无汗、鼻塞流涕、咳吐清痰等风寒表证的症状,并且存在明显的受凉史,建议选用发散风寒类中成药进行治疗,例如葛根汤颗粒等。相同组成的不同剂型产品也可同等选用。风寒表证是一类常见的外感病证,为寒气或寒湿气侵袭人体的初期表象。患者感受寒邪之后,出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流涕、咳嗽咽痒、咯痰稀白等症状。对于此类病证,应及早选用辛温散寒之类的药品。根据2019年医保目录的推荐,可选葛根汤颗粒等。新冠肺炎疑似患者和医学观察期人员在出现感冒症状时,应注意甄别是否属于风寒表证,并选择合适的中成药进行治疗。

有研究者分析中成药治疗风寒感冒疗效,选择风寒感冒患者90例作为研究对象,分为观察与对照两组,各45例,观察组应用葛根汤合剂进行治疗,对照组应用柴胡饮冲剂治疗,观察两组疗效发现:观察组治疗有效率为95.6%,明显比对照组的82.2%高,且观察组中医症候积分改善情况明显优于对照组,差异存在统计学方面的意义(P<0.05)。研究表明葛根汤治疗风寒感冒临床疗效显著,能使患者临床症状得到有效改善(见表1)。

表1两组治疗有效率比较[n(%)]

组别治愈显效有效无效有效率观察组(n=45)5(11.1)31(68.9)7(15.6)2(4.4)43(95.6)对照组(n=45)2(4.4)13(28.9)22(48.9)8(17.8)37(82.2)

目前公布的诊疗方案,将新冠肺炎归为中医学“瘟疫”范畴,可称之为“肺瘟”,病因病机为感受疫疠之邪,寒湿侵袭人体肺脏,肺失宣降,治疗既有《伤寒论》经方,也有温病学方剂。

葛根汤最早记载于《伤寒论》,由葛根、麻黄、桂枝、生姜、大枣、甘草、芍药等药物组成。方中葛根既能解表退热、升阳解肌,还能生津止渴、透疹、止泻;麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿;桂枝温经通脉,发汗解肌;生姜发散风寒、温中止呕、温肺止咳;大枣补气健脾、养血安神;甘草和中缓急、润肺、解毒补气血、阴阳并调;芍药止汗敛阴、调经养血、止痛平肝,诸药合用宣肺和中、辛温解表,可全面防治风寒感冒,在新冠肺炎防治中具有独特优势。

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