眼前有黑点飘动可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、高度近视、年龄增长等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光手术、玻璃体切割术、定期复查等方式治疗。
玻璃体混浊是眼前黑点飘动的常见原因，玻璃体随着年龄增长发生液化，内部胶原纤维聚集形成漂浮物。生理性混浊无需特殊治疗，避免过度用眼可缓解症状。病理性混浊可能与视网膜裂孔或出血有关，通常伴随闪光感或视野缺损，需通过激光封闭裂孔或玻璃体切除术治疗。
糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可能导致玻璃体积血，红细胞进入玻璃体形成黑点。病变早期表现为零星黑点，随着病情进展可能出现幕状黑影。需控制原发病，严重者需注射雷珠单抗或进行全视网膜光凝术，同时监测视力变化。
葡萄膜炎或视网膜炎可能引发炎性细胞进入玻璃体，形成灰白色絮状漂浮物。常伴随眼红、畏光、视力下降等症状。急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液联合全身激素治疗，慢性期可辅以免疫抑制剂如环孢素。
600度以上近视患者玻璃体液化速度加快，纤维支架塌陷形成黑色线状漂浮物。可能伴随视网膜变薄或豹纹状眼底，需每半年进行散瞳眼底检查。避免剧烈运动防止视网膜脱离，必要时采用后巩膜加固术稳定眼轴。
55岁以上人群玻璃体后脱离发生率超过70%，脱离的玻璃体皮质在视网膜上投射阴影。生理性改变无需干预，但突发大量黑点伴闪光需警惕视网膜撕裂。建议补充叶黄素改善黄斑功能，进行乒乓球等眼球追踪运动延缓玻璃体液化。
日常可增加蓝莓、菠菜、三文鱼等富含抗氧化物质的食物摄入，每周进行3次30分钟的有氧运动改善眼部微循环。避免长时间盯着电子屏幕，每用眼40分钟远眺5分钟。若黑点数量突然增加或伴随视野缺损，需24小时内就诊眼科进行光学相干断层扫描检查。建立年度眼底照相档案有助于追踪玻璃体变化，50岁以上人群建议每两年进行一次全面的眼科体检。
