输精管炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、精液分析、病原学检测等方式诊断。
医生通过触诊阴囊区域评估输精管肿胀、压痛等体征。急性期可见输精管增粗变硬，慢性期可能触及结节。需同时检查附睾、睾丸是否存在合并炎症，排除其他生殖系统疾病。
血常规检测白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染。尿常规可发现脓尿或菌尿。C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动程度，前列腺特异性抗原检测有助于鉴别前列腺疾病。
阴囊超声显示输精管壁增厚、管腔扩张或周围积液。多普勒超声观察血流信号增强情况。CT或MRI适用于复杂病例，可清晰显示盆腔解剖结构，鉴别肿瘤、结核等特殊病因。
精液培养可明确致病微生物，药敏试验指导抗生素选择。精液白细胞计数超过100万/ml提示感染，精子活力下降可能反映慢性炎症影响。需禁欲3-7天后采集标本以保证检测准确性。
通过尿道拭子或前列腺按摩液培养检测淋球菌、衣原体等性传播病原体。PCR技术检测支原体、解脲脲原体等微生物核酸。结核菌素试验或γ-干扰素释放试验排除泌尿生殖系统结核。
日常需保持会阴部清洁干燥，避免久坐和紧身裤压迫。急性期暂停性生活，多饮水促进排尿冲洗尿道。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强免疫力。适度运动如散步、游泳改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动加重充血。出现发热、剧烈疼痛或血精等症状应及时复查。
