心前区疼痛可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物缓解,可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等因素有关,通常表现为压榨性疼痛、放射性疼痛等症状。
硝酸甘油通过扩张冠状动脉改善心肌供血,适用于心绞痛急性发作。舌下含服可快速缓解胸骨后压榨感,作用持续10-30分钟。用药后需保持坐位避免体位性低血压,24小时内连续使用不超过3次。
美托洛尔作为β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,适用于劳力型心绞痛。该药通过减慢心率减少心脏负荷,需监测血压心率变化。支气管哮喘患者慎用,服药期间避免突然停药。
阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于急性冠脉综合征。首次嚼服300mg可快速起效,长期维持剂量75-100mg/日。消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
冠状动脉痉挛与吸烟、寒冷刺激等因素有关,通常表现为静息时突发胸痛。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可解除血管痉挛,需配合戒烟、保暖等生活方式调整。发作时心电图可见ST段抬高。
心肌梗死与动脉粥样硬化斑块破裂有关,典型症状为持续30分钟以上的濒死感胸痛。急诊治疗包括冠脉支架植入术、溶栓治疗,需在黄金120分钟内完成血运重建。心肌酶谱及冠脉造影可明确诊断。
心前区疼痛患者日常需低盐低脂饮食,推荐食用深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物;避免剧烈运动但可进行散步、太极拳等有氧活动;随身携带急救药物并定期复查血脂血糖。出现持续胸痛伴冷汗时应立即平卧,嚼服阿司匹林并呼叫急救中心,避免自行驾车就医延误治疗时机。