脑出血前可能出现头痛、呕吐、肢体麻木、言语障碍、眩晕、视力模糊、意识模糊、血压骤升、面部歪斜、行走不稳等十个信号。
突发剧烈头痛是脑出血的典型前兆，疼痛多集中在后脑或太阳穴区域，呈持续性胀痛或刀割样疼痛。部分患者描述为“一生中最严重的头痛”，可能与颅内压升高或血管痉挛有关。伴随恶心呕吐时需高度警惕。
喷射性呕吐常见于脑出血早期，与颅内压急剧升高刺激呕吐中枢相关。呕吐物多为胃内容物，发作前无明显恶心感，区别于胃肠疾病。儿童或老年人可能仅表现为频繁干呕。
单侧肢体突发麻木或无力多因出血灶压迫运动神经传导通路。表现为上肢持物不稳、下肢拖步行走，症状呈进行性加重。部分患者伴随同侧面部感觉减退，提示基底节区出血可能。
突然出现的表达困难或理解障碍提示语言中枢受累。患者可能词不达意、发音含糊，或完全失语。伴随流涎、舌根发硬时，需考虑脑干出血风险。
旋转性眩晕伴站立不稳可能是小脑出血的早期表现。患者常描述为“天旋地转”，睁眼加重，闭目减轻。伴随眼球震颤、共济失调时提示出血已影响前庭神经核。
突发视物模糊或视野缺损与视神经通路受压有关。表现为单眼黑矇、复视或管状视野，部分患者出现闪光幻觉。枕叶出血时可产生偏盲或象限盲。
嗜睡、谵妄或昏迷反映网状激活系统受损。患者可能出现时间地点定向障碍、胡言乱语，伴随大小便失禁。脑疝形成时可见瞳孔不等大、呼吸节律改变。
血压突然超过180/120mmHg可能诱发血管破裂。常见于情绪激动、剧烈活动后，伴随面色潮红、颈静脉怒张。长期高血压患者更易出现代偿性血压波动。
中枢性面瘫表现为鼻唇沟变浅、口角下垂，与皮质脑干束损伤相关。患者鼓腮漏气、示齿不对称，但额纹保存完好。需与周围性面神经炎鉴别。
步态蹒跚如醉酒状提示小脑共济失调。患者站立时身体摇晃，行走需扶墙，直线行走试验阳性。伴随构音障碍、肌张力减低时需紧急影像学检查。
预防脑出血需控制血压血糖，每日监测血压波动，高血压患者遵医嘱服用氨氯地平、厄贝沙坦或美托洛尔等降压药物。饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼、燕麦、黑木耳等富含不饱和脂肪酸的食物，限制每日钠盐摄入低于5克。保持每周3次以上有氧运动如快走、游泳，单次持续30分钟以上。戒烟限酒，避免情绪剧烈波动，糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白。出现上述任一信号时立即平卧休息，拨打急救电话，转运过程中避免剧烈颠簸。
