睾丸出现小硬疙瘩可能由生理性囊肿、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、结核性附睾炎等原因引起,需通过触诊、超声检查等方式明确性质。
睾丸或附睾部位可能形成良性囊肿,如精子肉芽肿或鞘膜积液。这类硬块通常边界清晰、活动度好,无疼痛感。日常避免阴囊部位挤压碰撞,定期观察大小变化即可,多数无需特殊治疗。
慢性附睾炎可能导致局部纤维化形成硬结,可能与细菌感染、尿路逆行感染等因素有关,常伴随阴囊坠胀感。急性期需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,慢性期可通过温水坐浴缓解症状。
精索静脉丛异常扩张可能在睾丸上方触及蚯蚓状硬结,可能与静脉瓣功能不全有关,久站后症状加重。轻度患者穿阴囊托带改善血液循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
睾丸无痛性硬块需警惕生殖细胞肿瘤,可能与隐睾病史、家族遗传等因素有关,可伴有睾丸沉重感。确诊需进行肿瘤标志物检测和根治性睾丸切除术,术后配合顺铂化疗方案。
泌尿系统结核扩散至附睾可形成串珠样硬结,多继发于肺结核,常伴低热盗汗。需联合异烟肼、利福平等抗结核药物,病程较长者可能需手术清除干酪样坏死灶。
建议每日自查睾丸时采用站立位触诊,对比两侧睾丸形态差异。饮食注意补充锌元素牡蛎、牛肉等,避免长时间骑行压迫会阴。出现硬块增大、疼痛或皮肤改变应立即就诊泌尿外科,超声检查能有效鉴别肿块性质,早发现早干预可显著改善预后。