特应性皮炎可通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、生物制剂等方式控制症状,但难以彻底根治。该病通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、遗传易感性、环境刺激、微生物定植失衡等原因引起。
外用糖皮质激素通过抑制免疫反应和炎症介质释放缓解瘙痒红肿,常用氢化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等中弱效制剂。需遵医嘱间歇使用以避免皮肤萎缩等副作用,急性期控制后应逐步减量。
钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位,可长期维持治疗。生物制剂如度普利尤单抗针对IL-4/IL-13通路阻断炎症,适用于中重度患者,需皮下注射给药。
每日使用含神经酰胺、胆固醇的润肤霜修复皮肤屏障,沐浴水温控制在37℃以下,选择无皂基清洁剂。纯棉衣物减少摩擦,室内湿度维持在50%-60%降低刺激。
避免接触尘螨、花粉等过敏原,忌食辛辣刺激及高组胺食物如海鲜、芒果。压力过大可能诱发加重,可通过正念冥想、规律作息调节自主神经功能。
金黄色葡萄球菌过度增殖会加剧炎症,使用含抗菌肽的护肤品或稀释漂白浴可抑制致病菌。口服益生菌调节肠道菌群,可能改善Th1/Th2免疫平衡。
特应性皮炎需长期综合管理,建议记录发作诱因并定期随访。日常增加富含Omega-3的深海鱼、亚麻籽油摄入,适度进行瑜伽等低强度运动增强皮肤血流。夜间戴棉质手套防止搔抓,严重渗出时采用湿敷疗法促进愈合。突发全身症状或继发感染需及时就医评估。