儿童低血糖可能表现为面色苍白、出汗、颤抖、易怒、嗜睡等症状,严重时可出现意识模糊或抽搐。
低血糖导致肾上腺素分泌增加,引起外周血管收缩,表现为面部皮肤苍白。患儿可能伴随手脚发凉,需立即检测血糖并补充快速吸收的碳水化合物如果汁、葡萄糖片。
自主神经系统激活引发冷汗,常见于额头、颈部。出汗常与饥饿感同时出现,建议携带便携零食如香蕉、饼干,避免长时间空腹。
肌肉能量供应不足导致不自主震颤,多见于手指和嘴唇。此时需让儿童坐下休息,进食含15克碳水化合物的食物如半杯苹果汁,15分钟后复测血糖。
大脑葡萄糖不足影响情绪调节中枢,表现为突然哭闹或攻击行为。可能与胰岛素过量或进食不足有关,需记录发作时间与饮食关联性。
严重低血糖<40mg/dL会导致定向力丧失或抽搐,需紧急医疗干预。此类情况常见于糖尿病患儿胰岛素使用不当,或遗传性代谢疾病如糖原累积症。
日常需定时监测血糖,运动前后补充复合碳水化合物如全麦面包,随身携带医疗警示卡。若每月发作超过2次或出现意识障碍,需完善胰岛素释放试验、基因检测等检查排除病理性因素。建议采用少食多餐模式,每3-4小时摄入含蛋白质的加餐如奶酪、坚果,避免精制糖摄入过量引发的反应性低血糖。