恶性雀斑样痣是一种皮肤恶性肿瘤，可能与长期紫外线暴露、皮肤光老化、免疫抑制、基因突变等因素有关，通常表现为不规则色素斑块、边界模糊等症状。早期可通过手术切除、光动力治疗等方式干预。
长期紫外线照射是主要诱因，紫外线可损伤皮肤细胞DNA，导致黑色素细胞异常增殖。日常需避免正午阳光直射，使用SPF50+广谱防晒霜，穿戴防晒衣物。
慢性光损伤会破坏皮肤屏障功能，加速黑色素细胞恶变。表现为皮肤干燥、弹性下降伴色素沉着。建议使用含维生素E、烟酰胺的修复类护肤品。
器官移植后使用免疫抑制剂或HIV感染者，免疫监视功能下降易诱发本病。可能与免疫系统无法清除异常细胞有关，需定期进行皮肤镜监测。
NRAS、BRAF等基因突变可激活MAPK信号通路，促使黑色素细胞恶性转化。基因检测有助于鉴别高危人群，突变阳性者需每3个月随访。
皮损多发生于面部等曝光部位，初期为不对称性黄褐色斑片，后期可发展为结节或溃疡。病理活检可见异型黑色素细胞沿表皮基底层增生。
确诊后首选Mohs显微描记手术完整切除，术后联合干扰素辅助治疗。日常需补充富含β-胡萝卜素的胡萝卜、菠菜等食物，避免剧烈摩擦皮损部位。建议高风险人群每年进行全身皮肤检查，户外活动时配合遮阳帽与太阳镜防护。出现皮损增大、瘙痒或出血时应立即就诊。
