长牙菌斑可能由口腔清洁不足、高糖饮食、唾液分泌减少、牙列不齐、牙周疾病等原因引起，可通过机械清除、化学抑菌、饮食调整、正畸治疗、牙周治疗等方式改善。
日常刷牙时间不足或方法错误导致食物残渣堆积，细菌利用糖类代谢产酸腐蚀牙面。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理邻面，必要时使用冲牙器辅助。
频繁摄入碳酸饮料、蛋糕等黏性高糖食物，为变异链球菌提供代谢底物。减少精制糖摄入，增加芹菜、苹果等膳食纤维含量高的食物，餐后清水漱口降低口腔酸度。
药物副作用或长期张口呼吸导致唾液冲刷作用减弱。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，使用含生物活性玻璃的漱口水增强再矿化能力，夜间佩戴保湿护齿托。
牙齿拥挤错位形成清洁死角，可能与遗传因素或乳牙早失有关。固定矫治器排齐牙列，隐形矫正改善咬合关系，严重骨性畸形需正颌手术联合治疗。
牙龈炎进展为牙周炎时，龈下菌斑钙化形成牙结石。表现为牙龈出血、牙齿松动，需超声波洁治清除龈下结石，局部应用盐酸米诺环素缓释剂控制感染。
控制牙菌斑需建立每日使用含氟牙膏与牙线的清洁流程，每半年接受专业洁牙。增加乳制品与绿茶摄入补充钙质和儿茶素，避免吸烟等加重色素沉积的行为。青少年可进行窝沟封闭预防咬合面菌斑堆积，糖尿病患者需加强血糖监测减少口腔感染风险。出现牙龈自发出血或牙齿移位时需及时进行牙周探诊检查。
