脂肪肝可能影响怀孕，可通过控制体重、调整饮食、适度运动、药物治疗、定期监测等方式干预。脂肪肝通常由肥胖、胰岛素抵抗、高脂饮食、酒精摄入、代谢综合征等原因引起。
肥胖是脂肪肝的主要诱因之一，体内脂肪堆积导致肝脏代谢负担加重。备孕期间需将BMI控制在18.5-23.9范围，通过减少精制碳水摄入、增加膳食纤维改善脂肪代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳有助于减脂。
胰岛素抵抗与脂肪肝密切相关，可能伴随多囊卵巢综合征影响排卵功能。建议检测空腹血糖和糖化血红蛋白，采用低升糖指数饮食模式，选择燕麦、藜麦等全谷物替代精米白面。血糖异常者需在内分泌科指导下干预。
高脂高糖饮食会加速肝细胞脂肪变性，缺乏胆碱、维生素E等护肝营养素会加重损伤。每日应摄入30g以上优质蛋白如鱼肉、大豆，补充核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。深色蔬菜每日不少于300g。
酒精性脂肪肝患者肝功能异常率高达60%，可能干扰雌激素代谢。备孕前需完全戒酒3-6个月，肝功能指标异常者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。转氨酶持续升高需消化科评估。
中重度脂肪肝可能增加妊娠期糖尿病、子痫前期风险，通常表现为肝区隐痛、乏力等症状。孕前需通过肝脏超声和弹性检测评估纤维化程度，合并血脂异常者可短期使用阿托伐他汀调控。
脂肪肝患者备孕期间应建立"饮食-运动-监测"三位一体管理方案。每日保证500g新鲜蔬果摄入，烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸，避免煎炸食品。每周进行3次抗阻训练结合有氧运动，监测腰围变化。孕前3个月开始补充叶酸，定期复查肝功能与肝脏影像学检查。出现持续转氨酶升高或黄疸症状需及时肝病科就诊。
