怀孕期间感染弓形虫可通过规范治疗降低胎儿风险，感染可能由接触猫粪、食用生肉、土壤污染、输血传播、母婴垂直传播等因素引起。
1、风险评估：
弓形虫感染对胎儿的影响与孕周密切相关。孕早期感染可能导致流产或胎儿畸形，孕中晚期感染更易引发神经系统或眼部病变。需通过血清学检测如IgM/IgG抗体确认感染状态，结合超声检查评估胎儿发育情况。
2、医疗干预：
确诊后需立即启动抗寄生虫治疗，首选药物包括螺旋霉素、磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶。孕20周后感染可考虑使用阿奇霉素。治疗方案需根据孕周调整，同时监测肝功能等指标。
3、垂直传播阻断：
母婴传播率随孕周增加而上升，但孕早期感染胎儿损伤更严重。通过羊水穿刺PCR检测可确认胎儿是否感染，阳性者需评估继续妊娠风险，阴性者仍建议完成预防性治疗。
4、预后判断：
感染胎儿可能出现脑积水、视网膜脉络膜炎、智力障碍等后遗症。孕晚期规范治疗可使严重畸形率降至5%以下，新生儿期无症状者远期发育异常风险约10%。
5、预防措施：
孕期避免接触猫砂盆，肉类需加热至71℃以上，处理生食后彻底洗手。园艺时戴手套，蔬菜水果充分清洗。血清学阴性孕妇每月复查抗体至孕28周。
妊娠期弓形虫感染需个体化评估，建议感染孕妇每日补充30mg锌和400μg叶酸，适度进行瑜伽等低强度运动，居家环境每周用70℃以上热水消毒厨房用具。定期产检监测胎儿生长指标，出现胎动异常或宫缩需立即就医。产后需对新生儿进行眼底检查、脑干听觉诱发电位等系统评估，母乳喂养不影响传播风险。
