产科抗磷脂综合征的预防方法包括孕前评估、药物干预、生活方式调整、定期监测和并发症管理。
1、孕前评估：存在抗磷脂抗体阳性或既往不良妊娠史的高危人群需进行孕前全面评估。风湿免疫科与产科联合筛查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，必要时完善血栓弹力图检测。评估结果异常者需提前3-6个月启动预防性治疗。
2、药物干预：低分子肝素皮下注射可改善子宫胎盘循环，常用依诺肝素、那屈肝素等。小剂量阿司匹林抑制血小板聚集，羟氯喹调节免疫功能。药物方案需根据抗体滴度及既往妊娠结局个体化调整，持续用药至产后6-12周。
3、生活方式调整：保持BMI在18.5-24之间，每日进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽。严格戒烟限酒，避免腌制食品及生冷海鲜。保证每日摄入叶酸400-800μg，适量补充维生素D和钙剂。
4、定期监测：妊娠期每4周复查抗磷脂抗体，中晚孕期增加胎儿超声监测频率。关注脐动脉血流指数、子宫动脉搏动指数等胎盘功能指标。出现蛋白尿或血压升高时及时排查子痫前期。
5、并发症管理：发生胎儿生长受限时加强营养支持，必要时住院静脉营养治疗。胎盘功能不全者考虑提前终止妊娠，孕34周前需完成促胎肺成熟治疗。产后密切监测血栓形成风险，鼓励早期下床活动。
预防需贯穿孕前至产后全程，建议每日记录胎动变化，每周测量宫高腹围。饮食选择高蛋白低脂食材如鳕鱼、鸡胸肉，搭配蓝莓、菠菜等抗氧化食物。保持情绪稳定，必要时进行专业心理疏导。出现持续头痛、视物模糊或胎动异常时需立即就医。
