心脏供血不足可通过硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等方式治疗。该症状通常与冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、血管痉挛、血栓形成、血脂异常等因素有关。
1、硝酸酯类:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血。这类药物适用于急性心绞痛发作或预防性使用,通过降低心脏前负荷减少氧耗。用药期间需注意体位性低血压风险,避免与西地那非等药物联用。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔可降低心肌收缩力和心率,减少心脏耗氧量。适用于合并高血压或心律失常的患者,长期使用能改善预后。支气管哮喘患者慎用,停药需逐步减量。
3、钙通道阻滞剂:地尔硫卓、氨氯地平适用于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血,通过抑制钙离子内流扩张血管。这类药物对变异性心绞痛效果显著,可能引起下肢水肿或牙龈增生等副作用。
4、抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷能抑制血小板聚集,预防血栓形成。长期使用可降低心肌梗死风险,但需监测消化道出血倾向。服药期间避免同时使用其他非甾体抗炎药。
5、他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀通过调节血脂稳定动脉斑块,延缓动脉粥样硬化进展。需定期检测肝功能肌酸激酶,配合低胆固醇饮食效果更佳。
日常需保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如快走、游泳,控制血压血糖在理想范围。戒烟限酒并维持规律作息,定期复查心电图和心脏超声。症状持续加重或出现胸痛持续不缓解时需立即就医,必要时考虑冠状动脉造影或支架植入术。