胃气上逆可通过多潘立酮、莫沙必利、铝碳酸镁等药物缓解,通常由饮食不当、精神压力、胃食管反流病、慢性胃炎等因素引起。
1、促胃动力药:多潘立酮通过阻断多巴胺受体促进胃肠蠕动,莫沙必利刺激5-HT4受体加速胃排空。两者适用于功能性消化不良引起的胃胀、嗳气,需餐前15-30分钟服用。长期使用可能出现头痛、腹泻等副作用。
2、胃黏膜保护剂:铝碳酸镁可中和胃酸并在黏膜形成保护层,硫糖铝能与蛋白质结合形成抗溃疡屏障。这类药物对反酸、烧心效果显著,但可能引起便秘,建议与促动力药联用效果更佳。
3、抑酸治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑通过抑制H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁阻断组胺作用。适用于胃食管反流病伴反酸呕苦水,疗程通常4-8周。
4、中药调理:香砂养胃丸含木香、砂仁等理气药材,能缓解胃脘胀满;保和丸含山楂、神曲等消食成分,适合暴饮暴食后呃逆。中药需辨证使用,脾胃虚寒者慎用寒凉药物。
5、病因治疗:胃食管反流病可能与贲门松弛、胃排空延迟有关,表现为胸骨后灼痛、夜间呛咳。慢性胃炎常由幽门螺杆菌感染导致,伴随上腹隐痛、食欲减退,需进行呼气试验确诊。
日常饮食选择小米粥、山药等易消化食物,避免豆类、碳酸饮料等产气食品。餐后散步15分钟有助于胃肠蠕动,睡眠时抬高床头15cm可减少夜间反流。症状持续超过两周或出现呕血、消瘦时需胃镜检查。