牛皮癣可能伴随不同程度瘙痒,症状轻重与病情活动度、皮肤干燥程度、外界刺激等因素相关。瘙痒可通过保湿护理、药物控制、光疗等方式缓解,日常需避免搔抓以防继发感染。
1、干燥脱屑:皮肤屏障受损导致神经末梢暴露,引发瘙痒感。每日使用含尿素或凡士林的润肤霜,洗澡水温不超过38℃,减少碱性沐浴露使用频率。局部冷敷可暂时缓解刺痒。
2、炎症反应:表皮增厚过程中释放组胺、白三烯等致痒介质。中弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可减轻炎症性瘙痒。口服抗组胺药如氯雷他定辅助止痒。
3、继发感染:搔抓导致皮肤破损后易继发金黄色葡萄球菌感染。出现脓疱、渗液时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。保持指甲修剪平整,夜间可戴棉质手套减少无意识抓挠。
4、心理因素:焦虑情绪会降低瘙痒阈值形成恶性循环。正念冥想、认知行为疗法有助于打断"瘙痒-抓挠"循环。严重者可短期使用多塞平等抗焦虑药物。
5、特殊类型:反向型银屑病皱褶部位皮损因汗液浸渍更易瘙痒。使用粉剂保持局部干燥,选择透气棉质内衣。光化学疗法PUVA对顽固性瘙痒有显著改善作用。
牛皮癣患者宜采取低糖、高欧米伽3脂肪酸饮食,三文鱼、亚麻籽等食物有助于减轻炎症。温和有氧运动如游泳可促进皮肤代谢,但需避免氯刺激。贴身衣物选择无荧光剂添加的纯棉材质,洗涤时漂洗彻底。定期随访皮肤科医生调整治疗方案,避免自行长期使用强效激素。冬季使用加湿器维持室内湿度40%-60%,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。