喝酒后吐血可通过禁酒观察、调整饮食、药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式干预。该症状通常由酒精性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、贲门黏膜撕裂、凝血功能障碍等原因引起。
1、禁酒观察：立即停止饮酒并禁食4-6小时，采取左侧卧位防止误吸。观察呕吐物颜色变化，鲜红色提示新鲜出血，咖啡渣样则为陈旧性出血。记录出血频率和总量，准备呕吐袋避免窒息风险。
2、调整饮食：出血停止后24小时给予温凉流食如米汤、藕粉，逐步过渡到半流质饮食。避免辛辣、坚硬、过烫食物，选择蒸蛋、山药粥等保护胃黏膜。每日分6-8次少量进食，每次不超过200毫升。
3、药物治疗：质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，止血药物如血凝酶、云南白药能促进凝血。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液、铝碳酸镁片可形成保护层。避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药。
4、内镜止血：对于活动性出血需行急诊胃镜检查，采用钛夹止血、肾上腺素局部注射或电凝治疗。静脉曲张破裂者可实施套扎术或组织胶注射，术后需监测再出血迹象。检查前需禁食8小时以上。
5、手术治疗：保守治疗无效的消化道大出血需外科干预，常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术。术后需留置胃管观察引流液性状，逐步恢复肠内营养。合并肝硬化者需评估肝功能储备。
出血后三个月内需严格戒酒，每日摄入优质蛋白60-80克如鱼肉、豆腐。可进行散步、八段锦等低强度运动，避免增加腹压的动作。定期复查胃镜和肝功能，监测血常规和凝血功能指标变化。
