女性小腹痛可通过妇科检查、超声检查、血液检查、尿液检查、影像学检查等方式明确病因。小腹痛可能由生理性因素、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、消化系统疾病、其他系统疾病等原因引起。
1、妇科检查：妇科双合诊或三合诊可评估子宫及附件压痛、包块等情况，适用于痛经、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。白带常规检查有助于鉴别阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。
2、超声检查：经阴道或经腹超声能清晰显示子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠等病变。多普勒超声可判断卵巢囊肿血流信号，鉴别黄体破裂等急症。
3、血液检查：血常规可发现感染性疾病的白细胞升高，HCG检测能排除妊娠相关疾病。肿瘤标志物如CA125对卵巢肿瘤筛查具有参考价值。
4、尿液检查：尿常规可诊断泌尿系感染或结石，尿妊娠试验是排查宫外孕的首选项目。24小时尿蛋白定量有助于鉴别慢性肾病引起的牵涉痛。
5、影像学检查：CT对阑尾炎、肠梗阻等急腹症诊断率高，MRI能清晰显示深部子宫内膜异位病灶。胃肠造影适用于慢性腹痛伴消化系统症状者。
日常需注意记录疼痛与月经周期的关系，避免剧烈运动加重症状。建议选择低脂高纤维饮食，适量补充维生素B族缓解经期不适。急性剧烈腹痛或伴阴道出血、发热时应立即就医，慢性疼痛患者建议每月记录症状变化。
