男性更年期可通过睾酮替代疗法、抗抑郁药物、中成药、营养补充剂、生活方式调整等方式治疗。男性更年期通常由睾酮水平下降、慢性疾病、精神压力、不良生活习惯、遗传因素等原因引起。
1、睾酮替代：睾酮水平下降是核心病因，可能与睾丸功能减退、下丘脑-垂体轴异常有关，通常表现为性欲减退、肌肉流失等症状。临床常用十一酸睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮等药物，需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
2、情绪调节：持续焦虑抑郁者可能与5-羟色胺系统紊乱有关，表现为情绪波动、失眠。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀可改善症状，配合认知行为治疗效果更佳。
3、中药调理：肾阳虚证候明显者适用右归丸、金匮肾气丸等温补肾阳类中成药，含淫羊藿、肉苁蓉等成分。需辨证使用，避免与西药相互作用。
4、营养干预：锌、维生素D3缺乏会加重症状，建议补充牡蛎提取物、鳕鱼肝油。搭配富含精氨酸的核桃、南瓜籽，每日摄入量需达到膳食营养素参考值。
5、习惯优化：每周进行150分钟抗阻训练结合有氧运动，深蹲、硬拉等复合动作可刺激睾酮分泌。保证23点前入睡，避免高糖饮食影响激素平衡。
日常饮食应增加十字花科蔬菜和浆果摄入，限制酒精及加工食品。建议每季度检测激素水平，合并心血管疾病者需评估血栓风险。渐进式力量训练配合地中海饮食模式可显著改善生活质量，症状持续加重需考虑内分泌科会诊。
