高压86mmHg低压66mmHg的血压水平可能提示低血压状态，需结合个体基础血压及症状综合评估。长期低血压可能导致器官灌注不足，引发头晕、乏力等症状，严重时可出现晕厥或休克。
1、生理性低血压：部分健康人群天生血压偏低，尤其年轻女性或体质瘦弱者。这类低血压通常无不适症状，无需特殊治疗，建议保持规律作息、适度增加钠盐摄入每日不超过6g，通过慢跑、游泳等有氧运动增强心血管功能。
2、体位性低血压：快速站立时血压调节异常，可能与脱水或自主神经功能障碍有关。表现为站立时头晕目眩、视物模糊，坐下后缓解。日常应避免突然起身，起床时遵循"三个30秒"原则醒后躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒，穿弹力袜改善下肢静脉回流。
3、营养相关性低血压：长期蛋白质摄入不足或铁缺乏可导致血容量减少。贫血患者常伴面色苍白、活动后心悸，需增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物，配合维生素C促进铁吸收，必要时补充琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等补铁制剂。
4、内分泌疾病：肾上腺皮质功能减退如Addison病或甲状腺功能减退可能引起持续性低血压，多伴皮肤色素沉着、怕冷、便秘等症状。需检测皮质醇、促甲状腺激素等指标，确诊后采用氢化可的松替代治疗或左甲状腺素钠补充治疗。
5、心血管疾病：严重主动脉瓣狭窄或心肌病可能导致心输出量下降，这类病理性低血压常出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。需通过心脏超声明确诊断，重度瓣膜病变需考虑主动脉瓣置换术，扩张型心肌病患者可能需要心脏再同步化治疗。
日常建议增加饮水维持血容量，每日摄入至少1.5-2L液体，可饮用淡盐水或口服补液盐。饮食采用少食多餐模式，避免餐后低血压，适当增加坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。出现晕厥前兆时应立即平卧抬高下肢，血压持续低于90/60mmHg伴意识改变需急诊处理。血压监测应选择固定时间及体位，避免测量前饮用咖啡或剧烈运动。
