银屑病可能对肾脏功能造成影响，其机制主要与慢性炎症状态、代谢异常、药物副作用等因素相关。银屑病合并肾损伤可通过控制原发病、监测肾功能、调整用药等方式干预。
1、炎症反应：银屑病慢性炎症可能导致肾小球损伤，表现为微量蛋白尿或血肌酐升高。需定期检测尿常规和肾功能，必要时使用生物制剂控制皮肤炎症。
2、代谢综合征：约30%患者合并高尿酸血症或糖尿病，增加肾脏负担。建议每半年检查尿酸、血糖，通过低嘌呤饮食、有氧运动改善代谢。
3、药物影响：长期使用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂可能引发药物性肾损伤。用药期间需每月监测血药浓度，避免联合使用肾毒性药物。
4、共病因素：银屑病患者心血管疾病风险增高，高血压可加速肾功能恶化。推荐每日血压监测，控制目标值低于130/80mmHg。
5、罕见并发症：少数患者可能出现IgA肾病或肾淀粉样变性，表现为持续蛋白尿或水肿。需通过肾穿刺活检明确诊断，针对性使用糖皮质激素治疗。
银屑病患者应保持每日2000ml饮水量，优先选择鱼肉、橄榄油等抗炎饮食，每周进行3次30分钟快走或游泳。皮肤护理需避免过度搔抓，沐浴后及时涂抹含尿素或神经酰胺的润肤霜。合并关节症状者可尝试水疗或太极等低冲击运动，体重指数建议控制在18.5-24之间。出现夜尿增多、泡沫尿等症状时需立即就诊肾内科。
