替牙期不换牙齿可通过观察等待、营养补充、口腔清洁、正畸评估、医疗干预等方式治疗。该现象通常由遗传因素、乳牙滞留、恒牙胚缺失、颌骨发育异常、全身性疾病等原因引起。
1、遗传因素：部分儿童换牙时间与父母相似，属于正常生理变异。建议记录家族换牙史，定期拍摄口腔X光片监测恒牙发育情况。日常可增加咀嚼硬度适中的食物如苹果块、胡萝卜条刺激牙槽骨发育。
2、乳牙滞留：乳牙牙根未吸收会导致恒牙无法萌出。临床表现为乳牙无松动、对应位置牙龈膨隆。需口腔外科医生评估是否需拔除滞留乳牙，术后配合咬合训练促进恒牙萌出。
3、恒牙胚缺失：X线检查可确认恒牙先天缺失。这种情况需根据缺牙位置选择间隙维持器或后期种植修复。6-8岁阶段建议每半年进行全口曲面断层检查，及时发现多生牙或牙瘤等阻碍因素。
4、颌骨发育异常：颌骨宽度不足可能导致牙齿排列空间不足。早期可通过扩弓矫治器、功能矫治器等正畸装置干预，同时补充维生素D和钙质促进颌骨生长。严重骨性畸形需待青春期后行正颌手术。
5、全身性疾病：佝偻病、甲状腺功能减退等疾病会延迟换牙。这类患儿往往伴有身高增长缓慢、囟门闭合延迟等全身症状。需儿科会诊治疗原发病，口腔局部处理需在全身状况稳定后进行。
替牙期儿童应保证每日摄入300ml牛奶、50g瘦肉等富含钙磷的食物，避免长期进食糊状食物。建议每天用儿童含氟牙膏刷牙两次，使用牙线清洁乳磨牙邻面。定期进行跳绳、篮球等纵向运动有助于刺激骨骼发育。若超过8岁仍未出现任何恒牙萌出迹象，或伴有牙龈肿胀、疼痛等症状，需立即就诊口腔正畸科进行专科评估。
