化脓性甲沟炎可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流、拔甲术、日常护理等方式治疗。该病通常由细菌感染、甲周损伤、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
1、局部消毒:使用碘伏或氯己定溶液每日浸泡患指3次,每次10分钟,配合外用莫匹罗星软膏抑制细菌繁殖。消毒后保持创面干燥,避免接触污水。
2、抗生素治疗:金黄色葡萄球菌为主要致病菌,轻症可口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾,重症需静脉输注哌拉西林他唑巴坦。疗程通常持续7-10天,需完成全程治疗。
3、切开引流:脓肿形成时需在局麻下作纵行切口,排出脓液后放置引流条。术后每日更换敷料,观察红肿消退情况,该操作可有效缓解张力性疼痛。
4、拔甲术:反复发作的慢性甲沟炎需部分或全部拔除病甲,使用2%利多卡因阻滞麻醉后分离甲床。术后两周内避免负重,待新甲生长需3-6个月。
5、日常护理:修剪指甲时保留1-2毫米游离缘,避免过短。接触化学物品时佩戴手套,糖尿病患者需严格控制血糖。改穿宽松鞋袜减少挤压,每周用白醋温水泡脚可调节局部pH值。
饮食需增加蛋白质摄入促进创面愈合,每日补充60g优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、大豆。维生素C每日200mg可增强毛细血管韧性,来源于猕猴桃、彩椒等新鲜果蔬。恢复期避免剧烈手部运动,游泳后及时擦干指缝。出现发热或红肿扩散需立即就医,免疫功能低下者需预防败血症。