腕管综合征的症状主要表现为手部正中神经受压引起的功能障碍，常见症状包括拇指、食指、中指麻木或刺痛，夜间症状加重，可能伴随握力下降、肌肉萎缩。
1、感觉异常：早期典型症状为拇指、食指及中指掌侧持续性麻木或针刺感，夜间或手腕过度屈伸时加重。部分患者描述为“戴手套感”，可能与腕管内压力增高导致神经缺血有关。
2、夜间痛醒：约60%患者因睡眠时手腕不自觉屈曲，诱发疼痛或麻木而惊醒。甩手动作可暂时缓解，这与体位性静脉回流受阻、神经水肿相关。
3、精细动作障碍：随着病情进展，可出现扣纽扣、持筷等精细动作困难。神经长期受压导致传导速度下降，肌肉协调性减弱是主要原因。
4、大鱼际萎缩：病程超过1年者可能出现大鱼际肌群拇短展肌、拇对掌肌体积缩小。肌电图检查可发现失神经电位，提示轴索变性已发生。
5、Tinel征阳性：叩击腕横韧带近端时，出现触电样放射痛至手指。该体征特异性约50%，需结合神经传导检查确诊。
日常应避免长时间重复性手腕动作，使用腕部支具保持中立位。维生素B6补充可能改善轻度症状，但中重度患者需考虑糖皮质激素局部注射或腕横韧带切开减压术。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善血液循环，三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物可辅助神经修复。若出现持续性麻木或肌肉萎缩，需及时进行神经电生理评估。
