刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、全身性疾病等因素引起，可通过口腔清洁、调整刷牙力度、补充营养、药物治疗等方式改善。
1、牙龈炎症：
牙龈炎或牙周炎是牙龈出血的常见原因，牙菌斑长期堆积刺激牙龈组织，导致充血肿胀。日常使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线及冲牙器清除牙缝残渣，定期进行超声波洗牙可有效缓解。
2、营养缺乏：
维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。增加猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的食物，或通过菠菜、羽衣甘蓝补充维生素K，必要时在医生指导下服用维生素补充剂。
3、机械损伤：
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷易造成牙龈物理损伤。更换软毛牙刷，采用45度角轻柔拂刷法，避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。
4、全身性疾病：
糖尿病、白血病等疾病可能伴随牙龈出血症状，通常伴有自发性出血或伤口愈合缓慢。需监测空腹血糖，排查血常规异常，确诊后需针对原发病使用胰岛素、甲氨蝶呤等药物治疗。
5、激素变化：
妊娠期或青春期激素水平波动会加重牙龈敏感度。使用含氟防敏感牙膏，经期或孕期可短期选用氯己定含漱液控制炎症，分娩后激素水平恢复可逐渐缓解。
日常建议选择小头软毛牙刷配合含钾硝酸盐牙膏，每天两次刷牙不少于两分钟，每半年接受一次口腔检查。存在持续出血或牙龈萎缩时需进行牙周探诊，排除牙周袋形成等器质性病变。适当进行咀嚼训练增强牙龈血液循环，避免长期单侧咀嚼造成局部刺激。
