发烧可同时服用阿奇霉素和布洛芬，但需区分病因针对性用药。细菌感染引起的发热可联用阿奇霉素与布洛芬，病毒感染则不建议使用抗生素。
1、抗生素适应症：
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，适用于支原体肺炎、链球菌咽炎等细菌感染。若血常规显示中性粒细胞升高或C反应蛋白增高，提示存在细菌感染时可使用。滥用抗生素可能导致肠道菌群紊乱、细菌耐药性增强。
2、退热药作用：
布洛芬通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，适用于38.5℃以上的发热。该药物能缓解头痛、肌肉酸痛等伴随症状，但每日用药不超过4次，连续使用不超过3天。消化道溃疡患者需慎用。
3、联合用药原则：
细菌性感染发热时，阿奇霉素需完成5-7天疗程，布洛芬仅在体温升高时临时使用。两种药物服用间隔至少1小时，避免布洛芬影响抗生素吸收。用药期间需监测肝功能，大环内酯类药物可能引起转氨酶升高。
4、病毒感染处理：
普通感冒或流感引起的发热无需阿奇霉素，此时仅需布洛芬退热配合物理降温。病毒性感染特征包括淋巴细胞比例升高、咽拭子抗原检测阳性。过度使用抗生素可能掩盖病情，延误抗病毒治疗时机。
5、特殊人群注意：
儿童应选择颗粒剂型布洛芬，避免使用阿奇霉素干混悬剂以外的剂型。孕妇发热首选对乙酰氨基酚，哺乳期使用阿奇霉素需暂停母乳喂养。肾功能不全者需调整布洛芬用量，GFR＜30ml/min时禁用。
发热期间建议保持每日2000ml水分摄入，选择小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。体温上升期可配合温水擦浴物理降温，但寒战期需注意保暖。若72小时内体温未降或出现皮疹、意识模糊等症状，需立即就医排查川崎病、脑膜炎等重症。
