肛肠坠胀总有便意，多考虑痔疮，肛窦炎，溃疡性直肠炎，直肠癌等疾病引起，具体用药根据不同疾病病因选择相应的药物或方式治疗。
1.痔疮：患者痔核嵌顿，出现充血，水肿等症状，可刺激肛管出现坠胀，总有便意等不适。建议患者口服迈之灵等改善微循环药物，以及肛管内局部放药，如肛泰栓，牛黄痔清栓等药清热解毒（清除体内热毒邪气），消肿止痛（消除肿胀和疼痛）等缓解不适。
2.肛窦炎：干燥粪便刺激肛窦，诱发炎症出现，导致肛周坠胀，总有便意等不适。建议患者口服阿莫西林，甲硝唑等抗菌消炎药物，或同时口服麻仁润肠丸改善大便干燥等。
3.溃疡性直肠炎：肛管直肠壁黏膜多呈充血，水肿状态，出现坠胀感，总有便意等症状。建议口服美沙拉嗪等5-氨基水杨酸药物，控制炎症反应，缓解坠胀，便意等不适。
4.直肠癌：病变中后期，肿瘤增大可压迫肛管，诱发肛门胀痛总有便意情况。一般建议患者手术切除，配合放疗，化疗等治疗方式。
患者如出现肛肠坠胀，总有便意感不适等，应及时到医院检查，明确诊断，在专业医生的指导下选择合适的治疗方式，药物应在医生指导下应用。
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