脂肪肝可通过生活方式调整、保肝药物、降脂药物、抗氧化剂、胰岛素增敏剂等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、高脂血症、药物毒性等原因引起。
1、生活方式调整：超重患者需通过控制饮食热量、增加有氧运动减轻体重，建议选择游泳、快走等低冲击运动。酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，每日酒精摄入量男性不超过25克、女性不超过15克。合并代谢综合征者需限制精制碳水摄入，增加膳食纤维比例。
2、保肝药物：水飞蓟宾可稳定肝细胞膜并促进肝细胞修复，适用于轻度肝损伤。双环醇能降低转氨酶水平，改善肝脏炎症状态。甘草酸制剂具有抗炎保肝作用，对酒精性和非酒精性脂肪肝均有效。
3、降脂药物：非诺贝特可降低甘油三酯水平，适用于合并高甘油三酯血症患者。阿托伐他汀能调节胆固醇代谢，改善肝脏脂肪沉积。ω-3脂肪酸补充剂有助于减轻肝脏炎症反应。
4、抗氧化剂：维生素E通过清除自由基减轻氧化应激损伤，适用于非酒精性脂肪性肝炎患者。谷胱甘肽前体N-乙酰半胱氨酸可改善肝脏解毒功能。硫普罗宁具有保护线粒体功能的作用。
5、胰岛素增敏剂：二甲双胍能改善胰岛素抵抗，适用于合并2型糖尿病患者。吡格列酮可调节脂肪细胞分化，减少肝脏脂肪堆积。GLP-1受体激动剂利拉鲁肽兼具减重和改善代谢功能作用。
脂肪肝患者需长期坚持低脂低糖饮食，每日摄入优质蛋白如鱼类、豆制品，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度运动，如骑自行车、椭圆机训练。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，合并肝纤维化时需每6个月进行肝脏弹性检测。出现乏力、腹胀或黄疸等症状应及时就医评估。
