肩袖损伤可通过非甾体抗炎药、局部注射治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该损伤可能与肌腱退变、外伤撞击、长期劳损等因素有关,通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可减轻炎症反应和疼痛。这类药物适用于急性期肿胀明显的患者,需注意胃肠道副作用,避免长期使用。
2、局部注射治疗:糖皮质激素联合局麻药进行肩峰下注射能快速缓解疼痛。注射需严格无菌操作,每年不超过3-4次,糖尿病患者需监测血糖波动。
3、物理治疗:超声波治疗可促进局部血液循环,冲击波治疗能刺激肌腱修复。物理治疗需配合主动康复训练,避免治疗期间过度负重活动。
4、关节镜下修复:对于全层撕裂或保守治疗无效者,可采用肩关节镜下肌腱缝合术。手术需评估撕裂范围,术后需佩戴支具4-6周并逐步进行康复锻炼。
5、开放性手术:巨大撕裂或伴有骨赘增生者可能需要开放式肌腱重建术。手术可能涉及肩峰成形、肌腱转位等操作,术后康复周期长达3-6个月。
日常可进行钟摆练习、爬墙训练等低强度运动,避免提拉重物及过头动作。饮食注意补充维生素C和蛋白质,控制体重减轻关节负担。睡眠时避免患侧卧位,急性期可冰敷15-20分钟/次。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,需及时复查MRI评估肌腱愈合情况。康复期间建议每周进行2-3次水疗或游泳改善关节活动度。