子宫肥大是否属于重大疾病需结合具体病因判断,常见诱因包括慢性炎症刺激、多次妊娠、内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。多数情况属于良性病变,但需排除恶性可能。
1、炎症因素:长期盆腔炎或宫颈炎可能导致子宫充血水肿,表现为月经量增多、下腹坠胀。日常注意会阴清洁,避免辛辣饮食,急性期需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
2、妊娠相关:经产女性子宫肌层弹性纤维增生,可能伴随压力性尿失禁。凯格尔运动可增强盆底肌,每日3组每组15次收缩,配合提肛训练改善症状。
3、激素影响:雌激素水平异常升高时子宫内膜过度增生,常见于肥胖人群。控制体重至BMI<24,减少豆制品摄入,必要时采用孕激素调节。
4、子宫肌瘤:肌壁间肌瘤可能导致宫腔变形,与遗传、雌激素敏感有关,典型症状为经期延长、贫血。5cm以上肌瘤需腹腔镜剔除或聚焦超声治疗。
5、腺肌症:子宫内膜侵入肌层引发进行性痛经,CA125可能升高。轻症可用布洛芬缓解疼痛,中重度需GnRH-a类药物或子宫动脉栓塞术。
日常避免久坐压迫盆腔,每周3次有氧运动如快走、游泳促进血液循环。饮食增加深色蔬菜摄入,补充维生素E和硒元素。超声检查显示肌层回声不均或血流信号丰富时,建议每3-6个月复查监测变化。绝经后子宫持续增大需警惕内膜癌变,应及时进行诊断性刮宫。