盐酸地尔硫卓缓释胶囊Ⅱ使用时需注意禁忌证、药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药及储存条件。
1、禁忌证:严重心动过缓、二度以上房室传导阻滞、心源性休克患者禁用。低血压、充血性心力衰竭患者慎用。用药前需评估心电图及心功能,避免加重原有心脏病变。
2、药物相互作用:与β受体阻滞剂联用可能引发严重心动过缓;地高辛合用时需监测血药浓度;西咪替丁可升高其血药浓度。葡萄柚汁抑制代谢酶CYP3A4,服药期间应避免摄入。
3、不良反应:常见头痛、水肿、面部潮红;偶见心悸、肝酶升高;罕见粒细胞缺乏。服药期间定期监测血压、心率及肝功能,出现持续头痛或下肢水肿需就医。
4、特殊人群:妊娠期妇女仅限明确适应症使用;哺乳期暂停喂养;老年人起始剂量减半;肝功能不全者需调整剂量。儿童安全性未确立,不推荐使用。
5、储存条件:避光密封保存于30℃以下环境,防止受潮。发现胶囊破损或变色立即停用。缓释制剂需整粒吞服,不可掰开或嚼碎,避免影响缓释效果。
该药物需严格遵医嘱定时定量服用,避免突然停药诱发反跳性心绞痛。用药期间保持低钠饮食,限制酒精摄入,适度进行有氧运动。合并高血压或糖尿病患者需加强血压、血糖监测,出现视力模糊或胸闷加重立即就诊。定期复查心电图、电解质及肾功能,长期服药者每3个月评估用药必要性。