儿童牙齿涂氟后咽下氟化物可通过多喝水、观察症状、就医评估、血液检测、胃部清洗等方式处理。氟化物摄入可能由操作失误、儿童配合度低、氟剂过量、误吞、体质敏感等因素引起。
1、加速代谢:立即让儿童饮用200-300ml牛奶或清水,乳制品中的钙能与氟离子结合形成难溶性氟化钙,减少肠道吸收。观察2小时内是否出现恶心、腹痛等早期中毒症状,此阶段排尿可排出约60%的氟离子。
2、症状监测:记录呕吐物性状与频次,检测体温和瞳孔变化。轻度中毒表现为唾液分泌增多、指甲发青,重度会出现抽搐和呼吸困难。持续监测24小时,每小时记录一次神经反射状态。
3、急诊处理:若摄入量超过5mg/kg体重或出现肌震颤,需静脉注射葡萄糖酸钙拮抗毒性。医院可能采用洗胃配合活性炭吸附,同时进行电解质平衡监测,血氟浓度超过1mg/L需血液净化。
4、生化检测:摄入后4小时采集静脉血检测氟离子浓度,同步检查尿氟含量。结合肝肾功能指标评估代谢能力,血清钙水平低于2mmol/L时需补钙治疗。
5、后续护理:三天内避免食用海带、茶叶等高氟食物,改用软毛牙刷减少牙龈刺激。建议每季度复查尿氟指标,下次涂氟前需告知医生既往过敏史。
治疗期间保持室内空气流通,准备含钙丰富的酸奶、奶酪作为应急食品。选择低氟矿泉水饮用,避免剧烈运动导致代谢加速。出现嗜睡或语言障碍时立即送往具备儿科中毒救治资质的医院,携带剩余氟剂包装便于医生判断成分浓度。日常饮食增加菠菜、豆腐等富钙食物,促进氟化物排泄。