盐酸达泊西汀通过选择性抑制5-羟色胺再摄取、调节神经递质平衡、缩短射精潜伏期、降低中枢敏感度、改善控制能力等机制治疗早泄。
1、抑制5-HT再摄取：达泊西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可阻断突触前膜对5-HT的回收，增加突触间隙5-HT浓度。5-HT水平升高能增强射精控制神经通路信号传导，延长射精反射时间。
2、调节神经递质：药物通过调节大脑皮层和脊髓射精中枢的5-HT、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质平衡，降低性兴奋度。这种调节作用可改善中枢神经系统对性刺激的过度敏感状态。
3、缩短射精潜伏期：药物作用于腰骶部脊髓射精中枢，通过激活5-HT2C受体抑制射精反射弧，使首次射精潜伏期从治疗前的1-2分钟延长至3-5分钟，部分患者可达8-10分钟。
4、降低中枢敏感度：长期服用可降低大脑皮层对性刺激的敏感度，改善阴茎头局部感觉神经的阈值。这种作用与调节中枢神经系统谷氨酸能、GABA能神经传导有关。
5、改善控制能力：通过增强中枢抑制功能，帮助患者建立对射精的自主控制能力。药物联合行为疗法可重塑射精控制模式，部分患者停药后仍能维持治疗效果。
规律用药期间建议配合盆底肌训练，每日进行凯格尔运动3组，每组15次收缩。饮食注意补充富含色氨酸的小米、豆腐、香蕉等食物，避免酒精和辛辣刺激。用药初期可能出现恶心、头晕等反应，建议首次剂量减半并在餐后服用。
