前列腺癌分期可通过TNM分期系统评估，包括肿瘤范围、淋巴结转移、远处转移三个维度。临床常用分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
1、T分期：评估原发肿瘤局部侵犯程度。T1为隐匿性肿瘤T1a-c通过病理偶然发现，T2为局限于前列腺的肿瘤T2a-c按累及单侧/双侧分亚型，T3突破包膜侵犯精囊T3a-b，T4固定或侵犯邻近器官。MRI和直肠指检是主要评估手段。
2、N分期：判断区域淋巴结转移。N0代表无淋巴结转移，N1代表盆腔淋巴结转移。通过CT、MRI或PSMA-PET检测，淋巴结转移提示预后显著恶化。
3、M分期：确认远处转移存在。M0无远处转移，M1分为骨转移M1b或其他器官转移M1c。骨扫描、PET-CT或活检可确诊，转移性前列腺癌5年生存率不足30%。
4、Gleason分级：病理学评估标准。将癌细胞分化程度分为1-5级，主次分级相加得总分6-10分，≥8分属高危组。新版ISUP分级将1-5级对应为5个等级组别，更精准预测生物学行为。
5、PSA水平：辅助分期的重要指标。≤10ng/ml为低危，10-20ng/ml中危，＞20ng/ml高危。需结合临床分期和分级综合判断，极高PSA值＞100ng/ml往往提示转移。
前列腺癌患者需根据分期选择根治性手术、放疗或内分泌治疗，早期患者建议增加番茄红素和硒的摄入，适度进行凯格尔运动改善盆底功能，晚期患者需定期监测骨密度并补充钙质。
