壮骨止痛胶囊需避免与抗凝药华法林、阿司匹林、氯吡格雷、钙剂碳酸钙、葡萄糖酸钙、强心苷类药物地高辛等合用，可能引发药物相互作用导致出血风险增加、血钙异常或心律失常。
1、抗凝药物：壮骨止痛胶囊中的活血成分可能增强华法林、阿司匹林的抗凝效果，增加皮下瘀斑、消化道出血等风险。用药期间需监测凝血酶原时间，必要时调整抗凝药剂量。
2、钙补充剂：该胶囊含骨碎补等促进钙吸收的成分，与碳酸钙联用可能导致高钙血症，出现口渴、多尿等症状。建议间隔2小时服用，定期检测血钙浓度。
3、强心苷类：与地高辛合用可能因血钙水平变化诱发心律失常，表现为心悸、脉搏不规则。心功能不全患者需密切监测心电图变化。
4、利尿剂：呋塞米等排钾利尿剂与壮骨止痛胶囊联用可能加剧电解质紊乱，引发肌无力或心律失常。建议监测血钾水平并及时补钾。
5、甲状腺激素：左甲状腺素与壮骨止痛胶囊同服可能影响药物吸收效率，导致甲状腺功能波动。两类药物应间隔4小时以上服用。
日常用药需注意观察有无牙龈出血、心慌等异常反应，避免同时摄入高钙食物如牛奶、奶酪。慢性病患者联合用药前应咨询医师，定期复查肝肾功能及电解质水平。运动方面建议选择低强度活动如散步、太极，避免剧烈运动加重骨骼负担。
