前列腺炎可通过抗生素治疗、物理疗法、生活方式调整、心理疏导、中医调理等方式改善。病程通常由感染类型、炎症程度、个体免疫力、治疗依从性、基础疾病等因素影响。
1、急性细菌性：急性细菌性前列腺炎多与大肠杆菌、克雷伯菌等感染有关，常表现为发热、尿频尿急。治疗需足疗程抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素，配合卧床休息及补液，2-4周可缓解。
2、慢性细菌性：慢性细菌性前列腺炎可能与反复尿路感染、前列腺结石相关，症状包括会阴部隐痛、排尿不适。建议持续使用敏感抗生素6-12周，辅以α受体阻滞剂坦索罗辛、非那雄胺，配合定期前列腺按摩。
3、非细菌性：非细菌性前列腺炎约占90%，病因涉及盆底肌痉挛、神经内分泌失调。推荐温水坐浴、生物反馈治疗，避免久坐骑车，疼痛明显时可短期服用塞来昔布、加巴喷丁。
4、生活方式：每日饮水2000ml以上，规律排精每周2-3次，避免酒精辣椒刺激。坚持凯格尔运动改善盆底血液循环，游泳、快走等有氧运动每周3次，每次30分钟。
5、心理干预：长期慢性疼痛易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可缓解心理压力。正念冥想、音乐疗法配合腹式呼吸训练，必要时联合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药。
病程差异较大，急性细菌性前列腺炎2-4周可愈，慢性前列腺炎可能持续3-6个月甚至更长。建议保持低脂高纤维饮食，适量摄入南瓜籽、西红柿等含锌茄红素食物，避免熬夜和过度劳累。症状反复或加重时需复查前列腺液常规及超声，排除其他泌尿系统疾病。
