硫酸羟氯喹片的注意事项包括用药前评估、定期监测、特殊人群用药、药物相互作用及不良反应管理。
1、用药前评估:使用前需完善眼底检查、血常规及肝功能检测。存在视网膜病变、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症或肝功能异常者慎用。长期服药者每6个月复查眼底,避免不可逆视力损伤。
2、定期监测:治疗期间每3个月检查血常规、肌酐及心电图。可能出现粒细胞减少、QT间期延长等风险。若出现肌无力或心悸需立即就医,警惕低钾血症诱发心律失常。
3、特殊人群用药:妊娠期妇女需权衡利弊,哺乳期应暂停母乳喂养。儿童用药需按体重调整剂量,65岁以上患者需减量20%。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整给药间隔。
4、药物相互作用:避免联用地高辛、环孢素等影响QT间期药物。抗酸药需间隔4小时服用,利福平可能降低羟氯喹血药浓度。糖尿病患者需注意增强胰岛素降糖效果。
5、不良反应管理:常见恶心、头痛症状可自行缓解。皮疹瘙痒需停药并抗过敏治疗。若出现视野缺损、听力下降等严重反应,应立即停药并转诊眼科或耳鼻喉科。
日常需避免强光照射并佩戴防紫外线墨镜,推荐低脂高纤维饮食配合适度有氧运动。用药期间禁止饮酒,合并自身免疫病患者可补充维生素D与钙剂。出现持续腹泻或不明原因发热时应及时复诊。