阴道镜检查与活检在妇科检查中具有不同功能和应用场景。阴道镜通过光学放大观察宫颈及阴道黏膜的形态学变化，活检则需取活体组织进行病理学诊断。
1、检查目的：阴道镜用于筛查宫颈病变，通过醋酸试验和碘染色评估可疑区域；活检针对阴道镜发现的异常部位取样，明确是否存在癌前病变或恶性肿瘤。前者属于无创筛查，后者为确诊手段。
2、操作方式：阴道镜检查使用冷光源放大镜直接观察外阴至宫颈管下段，全程无组织损伤；活检需用器械钳取3-5mm组织块，可能引起轻微出血，需压迫止血。
3、适用阶段：阴道镜常作为TCT异常后的二级筛查，对ASC-US以上结果进行分流；活检适用于阴道镜发现可疑图像如镶嵌、点状血管时，或直接用于HSIL患者的诊断确认。
4、报告内容：阴道镜报告描述宫颈转化区类型、醋酸白色上皮范围及血管形态；活检报告包含组织学分级CIN1-3、鳞状上皮内病变程度及是否累及腺体等微观特征。
5、后续处理：阴道镜阴性者可定期随访，阳性结果需结合活检决定治疗；活检确诊的高级别病变需行LEEP刀或冷刀锥切，低级别病变可观察或药物干预。
日常需保持外阴清洁干燥，避免检查后两周内性生活。增加十字花科蔬菜和富含维生素C的水果摄入，规律进行凯格尔运动增强盆底肌力。出现持续出血或发热需及时复诊，术后三个月复查HPV及TCT联合筛查。
