米非司酮片是一种合成类固醇抗孕激素药物,具有终止早孕、紧急避孕及治疗妇科疾病的作用。其作用机制包括拮抗孕酮受体、抑制子宫内膜发育、软化宫颈等。
1、终止妊娠:米非司酮通过阻断孕酮活性使蜕膜组织坏死,与前列腺素类药物联用可终止49天内的早期妊娠。用药后需严格随访确认妊娠组织完全排出。
2、紧急避孕:在无保护性行为后72小时内服用可阻止排卵或干扰受精卵着床,避孕成功率约85%。需注意该用途不属于常规避孕方式。
3、妇科治疗:用于子宫肌瘤患者可缩小肌瘤体积,缓解月经过多症状。治疗子宫内膜异位症时能抑制异位内膜生长,减轻痛经程度。
4、库欣综合征:作为糖皮质激素受体拮抗剂,可改善皮质醇增多症患者的满月脸、向心性肥胖等症状,常与酮康唑联合使用。
5、乳腺癌辅助:对孕激素受体阳性的晚期乳腺癌患者,能抑制肿瘤细胞增殖,多与他莫昔芬序贯使用延缓耐药性产生。
使用该药物需在医生指导下进行,常见不良反应包括恶心、乏力、阴道出血等。服药期间应避免摄入葡萄柚汁,监测肝肾功能。治疗子宫肌瘤时需配合铁剂预防贫血,终止妊娠后需落实长效避孕措施。建议用药期间保持适度有氧运动,饮食注意补充优质蛋白和含铁食物,定期复查超声及激素水平。