门牙发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、牙髓坏死等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、根管治疗、牙齿漂白等方式治疗。
1、色素沉积：长期吸烟、饮用咖啡或茶等深色饮料会导致色素附着在牙面，形成黑色素沉积。日常使用含焦磷酸钠的牙膏刷牙，每年进行1-2次专业洁治可有效清除。避免食用槟榔等易染色食物，餐后及时漱口能预防色素堆积。
2、龋齿病变：致龋菌分解糖产酸腐蚀牙体，早期表现为白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞。窝沟封闭能预防磨牙龋坏，已形成龋损需采用玻璃离子或复合树脂充填。使用含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，限制每日糖分摄入量低于25克。
3、釉质发育异常：孕期缺钙或婴幼儿期高热可能造成牙釉质矿化不全，表现为黄褐色或灰黑色斑块。渗透树脂治疗可改善轻度缺陷，中重度需进行瓷贴面修复。妊娠期保证每日1000mg钙摄入，儿童避免使用氟过量牙膏。
4、四环素牙：儿童期服用四环素类药物会导致牙本质永久性染色，常表现为灰黑色带状条纹。家庭漂白可使用10%过氧化脲凝胶，诊室漂白采用35%过氧化氢效果更显著。孕妇及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。
5、牙髓坏死：外伤或深龋导致牙髓组织死亡，血红蛋白分解产物使牙齿呈暗灰色。需进行根管治疗清除坏死组织，严重变色可考虑内漂白或全冠修复。运动时佩戴防护牙托，及时处理隐裂牙可降低坏死风险。
门牙发黑需根据具体病因选择干预措施，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，摄入富含维生素C的柑橘类水果促进牙龈健康，定期进行口腔检查能早期发现病变。对于外伤导致的牙髓病变，应避免用患牙咀嚼硬物，游泳时注意防护氯对牙面的侵蚀作用。
